Demande de délai de paiement de l'IR

Expéditeur

                                                                                             Destinataire

Objet : Demande de délais de paiement de l’impôt sur le revenu.

Mesdames, Messieurs,

Je dois régler pour le …(indiquer l’échéance mentionnée sur l’avis d’imposition), une échéance d’impôt sur le revenu dont vous trouverez ci-joint une photocopie.

Compte tenu de la baisse substantielle de mes revenus ce mois-ci, je suis malheureusement dans l’incapacité de m’acquitter de cette somme à l’échéance prévue. En effet, … (exposez les circonstances ayant entraîné ces difficultés).

Je sollicite en conséquence, de votre part, un délai de règlement en application de l’article 357 H de l’annexe III du CGI dans la mesure où mes revenus imposables dans la catégorie "traitements et salaires" ont diminué au cours de ce mois de plus de 30% par rapport à la moyenne des trois derniers mois. Vous trouverez en pièces jointes les photocopies de mes bulletins de paye qui attestent de cette situation.

Vous remerciant par avance, je vous prie de croire, Mesdames, Messieurs, à l’assurance de ma considération distinguée.

                                                                                             Prénom, Nom

                                                                                             Qualité

                                                                                             Signature